來源： 光明日報

中國國際經濟交流中心產業(yè)規(guī)劃部研究員張瑾

民政部養(yǎng)老服務業(yè)專家委員會委員烏丹星

河南省職工醫(yī)院黨委書記于茵茵

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養(yǎng)老服務業(yè)人才數(shù)量不足，專業(yè)化水平有待提高

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中國國際經濟交流中心產業(yè)規(guī)劃部研究員張瑾：

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養(yǎng)老服務業(yè)人才大致分為三類，

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第一類是在養(yǎng)老護理一線從事心理護理、康復護理、生活照護的技能型人才，這是主體力量；第二類是養(yǎng)老機構管理人員；第三類是在康復技術、產品營銷、“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老等方面具有特殊技能的專業(yè)型人才。

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養(yǎng)老服務業(yè)人才總體呈現(xiàn)數(shù)量不足、質量參差不齊、職業(yè)化和專業(yè)化水平有待提高等問題：

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一線技能型人才工作時間長、強度大，收入待遇較低，缺乏職業(yè)認同感；專業(yè)管理型人才缺乏，大多數(shù)護理工作者都是由中職衛(wèi)校培養(yǎng)，高職設置相關專業(yè)的院校較少，培養(yǎng)層次比較單一；養(yǎng)老服務業(yè)缺乏統(tǒng)一服務質量標準，尚未形成職業(yè)化。很多從事康復服務的醫(yī)生只有技師資格，沒有醫(yī)師資格，保健師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等專業(yè)人員又因工資待遇等主客觀因素，不愿從事養(yǎng)老服務業(yè)工作。

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民政部養(yǎng)老服務業(yè)專家委員會委員烏丹星：

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養(yǎng)老人才培育是一個長期戰(zhàn)略，同時也是一個系統(tǒng)工程，包括職業(yè)界定、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)稱謂、職業(yè)職級、薪酬規(guī)劃、職業(yè)晉升等。在頂層設計不夠系統(tǒng)的情況下，市場又急需用人，自然會出現(xiàn)一些問題。主要表現(xiàn)在：

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養(yǎng)老服務業(yè)存在很大的人才缺口，但從實際來看，勞動力缺乏進入養(yǎng)老服務業(yè)的意愿。這與社會觀念、薪酬待遇等因素密切相關，所以相關部門應該在政策制定上向養(yǎng)老服務業(yè)人才培養(yǎng)方面傾斜，引導人力資源合理流動；缺乏統(tǒng)一、專門培養(yǎng)養(yǎng)老服務業(yè)人才的職業(yè)教育體系，導致從業(yè)人員質量參差不齊。這不僅需要在師資、培訓、資格考試標準上給予更多投入，更重要的是結合實際養(yǎng)老需求明確人才培育方向，通過理論聯(lián)系實際的方式，將課本素材與實訓場所結合起來，順應現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展趨勢。

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河南省職工醫(yī)院黨委書記于茵茵：

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目前我國失能半失能老人數(shù)量超過4000萬人，按照國際通行標準，照護人員與老人的比例應為1∶4，因此我國康養(yǎng)照護人才缺口在1000萬人以上。目前，我國養(yǎng)老機構僅有約50萬名一線養(yǎng)老護理員，且存在缺乏培訓、文化程度低、職業(yè)道德參差不齊、管理不到位等問題。在人才培養(yǎng)方面，缺乏資源整合和跨界培養(yǎng)，醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、護理、文化、旅游等領域之間尚未融通，職業(yè)教育、學歷教育互不相通，造成結構性浪費。隨著養(yǎng)老服務勞動力的減少和人力成本的攀升，行業(yè)內現(xiàn)有人才隊伍不穩(wěn)定，招募具有一定素養(yǎng)的服務人才變得十分困難。

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?養(yǎng)老服務業(yè)“用工荒”難題待破解

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河南省職工醫(yī)院黨委書記于茵茵：

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完善養(yǎng)老服務業(yè)人才體系建設，我們要弄清三個問題：一是老年人的需求究竟是什么？二是康養(yǎng)照護究竟需要什么樣的人才？三是誰來培養(yǎng)，誰來監(jiān)管，怎樣監(jiān)管？

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老年人可分為低齡和高齡、自理以及失能和半失能。因此對應服務人才的類型是不同的。低齡自理人群在健康管理、慢病管理方面需求多，高齡失能人群在健康管理、長期照護及生活護理方面需求多。針對不同人群的不同需求，需要跨越傳統(tǒng)的行業(yè)界限培養(yǎng)綜合型人才。

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在人才培養(yǎng)平臺方面：一是職業(yè)教育。建議在職業(yè)技術學院設立專門的職業(yè)教育門類，將現(xiàn)有的護理員職業(yè)工種改為照護師，設定更具綜合性的教學內容，實行二至三年的職業(yè)培訓，頒發(fā)上崗證書。其就業(yè)后，可通過人社部的技術工人等級考核，分為技師、高級工、中級工、初級工，各級別有相應的工資標準。二是學歷教育。建議現(xiàn)有的各層級學校針對老齡化社會康養(yǎng)照護需求改革教學內容，頒發(fā)學歷證書，走職稱晉升通道。

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在人才培養(yǎng)層次方面：針對低齡自理人群的康養(yǎng)需求，在教學內容上除基本醫(yī)護專業(yè)技術外，應融入社會、人文、旅游、家政、信息化等跨界專業(yè)；針對高齡失能人群，將衛(wèi)生健康行業(yè)優(yōu)質護理規(guī)范中的生活護理內容作為教學重點。

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在人才來源方面：一是設計適老崗位，盤活低齡自理人群勞動力資源，促進二次就業(yè)，同時增加他們的收入，提升下一階段享受照護服務的經濟能力。二是對接國家扶貧攻堅戰(zhàn)略，對貧困家庭勞動力優(yōu)先招募優(yōu)先培養(yǎng)優(yōu)先就業(yè)，有效補充養(yǎng)老服務業(yè)人才資源。我工作過的兩家醫(yī)院都一直堅持招募偏遠鄉(xiāng)村貧困家庭子女，一人就業(yè)，全家脫貧，效果很好。

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在服務規(guī)范方面：需盡快出臺國標版的康養(yǎng)照護服務規(guī)范，有效整合各行各業(yè)技術規(guī)范，形成適老的服務規(guī)范，盡快在職業(yè)教育、學歷教育和老年大學中開設適老的學科，按照適老服務規(guī)范進行系統(tǒng)培訓。

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民政部養(yǎng)老服務業(yè)專家委員會委員烏丹星：

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要完善頂層設計。從立法角度為養(yǎng)老服務一線從業(yè)者的社會地位和職業(yè)尊嚴提供保障，解決社會輿論帶來的偏見，讓他們進入規(guī)范的職業(yè)體系之中。要加大就業(yè)引導和引流，使剩余勞動力和老年人力資源能夠通過合理的渠道、合法的路徑進入養(yǎng)老行業(yè)并確保其薪酬收入與福利待遇。

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“引導+引流”“跨專業(yè)+跨領域+跨區(qū)域”不是喊口號，而是要具體落地。要構建國家層面的養(yǎng)老職業(yè)教育培養(yǎng)路徑和培訓體系。用長期人才戰(zhàn)略思維指導體系構建，有效與市場對接，將市場各類教育資源納入國家戰(zhàn)略，分別承擔起不同的責任，規(guī)范化統(tǒng)一管理。逐步淘汰劣質教育培訓資源，構建合法、合理、合規(guī)，共享、共擔、共贏的養(yǎng)老人才培養(yǎng)新格局。

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中國國際經濟交流中心產業(yè)規(guī)劃部研究員張瑾：

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首先，要提高養(yǎng)老服務人才綜合素質，實施“養(yǎng)老服務領軍人才培養(yǎng)計劃”。與日本、德國等養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)達國家或地區(qū)開展教育合作，重點培養(yǎng)高端管理人才，資助優(yōu)秀人才出國深造，鼓勵其回國在養(yǎng)老行業(yè)干事創(chuàng)業(yè)；出臺專業(yè)技術人才培養(yǎng)支持政策，通過助學補貼、就業(yè)補貼，吸引人才進入養(yǎng)老行業(yè)；推行養(yǎng)老護理人才職業(yè)能力認證制度，與入職、待遇、職業(yè)規(guī)劃等相關聯(lián)。

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其次，提升養(yǎng)老服務人才社會地位。一是要保護合法權益，降低勞動強度。貢獻突出的養(yǎng)老服務高級技術及管理人才可享受優(yōu)先積分落戶政策和專業(yè)技能免費培訓政策；扶持人工智能護理機器人產業(yè)、輔具產業(yè)，借助科技發(fā)展減輕健康養(yǎng)老服務人才的勞動強度；二是完善薪酬待遇和職業(yè)技能等級水平掛鉤機制，使有能力的從業(yè)人員獲得社會認可。

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再次，健全養(yǎng)老服務人才職業(yè)體系。應擴大人才供給渠道，打通養(yǎng)老服務人才晉升渠道。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人才、家政服務人員、醫(yī)院護工和城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務，鼓勵退休醫(yī)務工作者、低齡健康老年人參與為老服務。要加強職業(yè)認證體系建設。逐步增加健康風險評估師、社會福祉咨詢師、老年康復師、適老改造師等崗位，完善職業(yè)資格認證管理體系。

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最后，建立服務質量和信用評價體系及信息平臺，使服務水平和薪酬晉升對應；將養(yǎng)老護理員納入公益崗位管理體系，建立養(yǎng)老服務人才大數(shù)據(jù)庫，對養(yǎng)老服務從業(yè)人員實行登記管理，作為今后評職、晉級、提薪、轉崗的重要依據(jù)。

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不僅要看護，更要健康管理

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中國國際經濟交流中心產業(yè)規(guī)劃部研究員張瑾：

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當前，我國慢性病負擔占國家疾病總負擔的比重達68.6%。老年人慢性病患病率為全人群的4.2倍，病程長、醫(yī)療費用高、難以治愈。大多數(shù)慢性病可以通過改變生活方式進行控制和干預，這需要從全生命周期的管理角度，樹立個人是健康第一責任人的觀念。養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)也要與這種理念相適應。

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首先，加大中醫(yī)養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)力度。發(fā)揮中醫(yī)在養(yǎng)生、保健、康復和治療慢性病中的作用，學歷教育與培訓提高相結合，技能訓練與管理服務相統(tǒng)一，依據(jù)國家規(guī)劃，瞄準現(xiàn)實需求，培養(yǎng)護理、康復及中醫(yī)藥管理等實用型人才，滿足養(yǎng)老醫(yī)療基本需求。

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其次，培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務機構人才的慢病管理能力。可通過舉行健康講座、社區(qū)義診、建立健康檔案、定期組織體檢等方式，為慢病患者提供個性化服務，幫助老年人預防與管理慢病。

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再次，建立健全全民健康教育體系。一是要完善健康教育補償機制，給予健康教育足額預算。二是將健康教育納入國民教育系列內容。做好全生命周期的健康教育工作，媒體進行規(guī)范的健康知識傳播。三是要建立健全健康教育人才培養(yǎng)和激勵機制。劃出培養(yǎng)專款，用于人才培養(yǎng)、基地建設等。

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民政部養(yǎng)老服務業(yè)專家委員會委員烏丹星：

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隨著“全民治療”向“全民健康”目標的轉移，醫(yī)療資源不斷下沉，社區(qū)將成為未來全民健康的主戰(zhàn)場。因此，社區(qū)層面的多學科融合，培育集社會知識、專業(yè)技能、人文關懷、運營管理為一體的復合型健康服務業(yè)人才，將會成為未來人才培養(yǎng)的目標和方向。

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要適應大趨勢、大環(huán)境的改變，使專業(yè)人士能走進社會、走進生活，適應變化，更加注重人文教育的融入、心理技能的提升、跨學科跨專業(yè)團隊協(xié)同作戰(zhàn)能力的培養(yǎng)。還要樹立適應老齡化的理念，學會站在老年人的角度看問題，以尊重為前提去設計產品及提供服務。當人口老齡化成為一種社會常態(tài)，所有的社會服務中應加入適應老年人需要的元素及內容。

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河南省職工醫(yī)院黨委書記于茵茵：

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《黃帝內經》中這樣記載：是故圣人不治已病，治未病。樹立健康管理理念，達到“未病先防、病后防變、瘥后防復”的效果，是健康管理學科的職責所在?！督】抵袊?030規(guī)劃綱要》中，慢病防控成為重中之重。

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鑒于此，在人才培養(yǎng)方面，要大量培養(yǎng)專業(yè)的健康管理師，并配套完善健康管理師的職稱晉升通道。目前，我國健康管理師還僅僅是一個普通職業(yè)工種，沒有作為專業(yè)技術人員來培養(yǎng)。健康管理要從娃娃抓起，應在幼教、中小學教育和大學教育課程設置中，加大健康管理學科權重，培養(yǎng)具有全生命周期健康管理意識的人才。