法制日?qǐng)?bào) 

“近年來(lái)，我國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)所取得的成就有目共睹，但也應(yīng)客觀看待目前縣域養(yǎng)老服務(wù)中存在的問(wèn)題?！比珖?guó)人大代表、華潤(rùn)雪花啤酒(中國(guó))有限公司遼寧朝陽(yáng)分公司釀造車間主任張桂芹近日接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)，縣級(jí)區(qū)域城市的養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足、質(zhì)量效益不高，人才隊(duì)伍短缺等深層次瓶頸問(wèn)題制約老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系可持續(xù)發(fā)展。建議從加大財(cái)政及相關(guān)政策扶持、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、重視專業(yè)人才培育等方面入手，打破瓶頸。

　　持續(xù)加大扶持力度

　　“我在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些地區(qū)養(yǎng)老住房、設(shè)施資金投入不足；金融扶持政策落實(shí)不到位。”張桂芹介紹，有的地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少、規(guī)模小、層次單一，主要原因是養(yǎng)老行業(yè)投入大、收益慢，銀行等金融部門信貸支持少，導(dǎo)致大部分社會(huì)力量創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金來(lái)源渠道窄、運(yùn)營(yíng)成本高、經(jīng)營(yíng)困難。

　　張桂芹指出，行政收費(fèi)優(yōu)惠落實(shí)不到位客觀存在。按照有關(guān)規(guī)定和要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱應(yīng)按居民生活類價(jià)格執(zhí)行，有線數(shù)字電視收費(fèi)、寬帶網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)減半收取等，但目前有的地區(qū)上述優(yōu)惠政策落實(shí)不力。

　　張桂芹還認(rèn)為，近年來(lái)，政府重視并加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入，不過(guò)社區(qū)養(yǎng)老仍然存在一些問(wèn)題，所交費(fèi)用與享受服務(wù)不成比例等，影響老年人生活質(zhì)量。有的社區(qū)雖然設(shè)立老年人活動(dòng)中心，但由于設(shè)施過(guò)于簡(jiǎn)單，服務(wù)內(nèi)容過(guò)于單一，致使許多社區(qū)老年人服務(wù)中心沒(méi)能起到應(yīng)有的作用。

　　如何破解上述問(wèn)題，張桂芹提出三點(diǎn)建議。一是對(duì)縣域養(yǎng)老院建設(shè)給予中央財(cái)政支持，從基礎(chǔ)設(shè)施和房間設(shè)置改善養(yǎng)老院服務(wù)硬件。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依照有關(guān)規(guī)定采取劃撥的方式及時(shí)供應(yīng)土地，對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在有償供地時(shí)給予優(yōu)惠，屬于出讓土地的降低土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)，以減輕社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金壓力；二是完善金融扶持政策。協(xié)調(diào)銀行等金融部門支持社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信貸需求，支持對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落實(shí)資產(chǎn)抵押和優(yōu)質(zhì)企業(yè)信用貸款；三是落實(shí)收費(fèi)優(yōu)惠政策。積極協(xié)調(diào)水、電、氣等能源部門和文化、電信等部門，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策，切實(shí)減輕社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，降低企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本。

　　發(fā)揮“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作用

　　張桂芹在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作方面，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源“無(wú)縫對(duì)接”還要加大力度，一些地區(qū)存在所涉及業(yè)務(wù)主管部門交叉重疊、職責(zé)不清、多頭管理導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展推進(jìn)受阻、社會(huì)認(rèn)同度宣傳力度不夠等問(wèn)題。

　　另外，張桂芹稱，社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療保健和護(hù)理設(shè)施不健全、服務(wù)不專業(yè)也應(yīng)引起重視。隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，特別是高齡老年人口的不斷增多，患病率上升、器官功能退化、生活自理能下降、老年人口對(duì)醫(yī)療保健、家庭護(hù)理和生活照料的需求大大增加。然而現(xiàn)在很多社區(qū)在這方面的設(shè)施很簡(jiǎn)陋，只有簡(jiǎn)單的醫(yī)務(wù)室，沒(méi)有老年醫(yī)學(xué)方面的專家坐診，更沒(méi)有相關(guān)的科室設(shè)置，不具備醫(yī)療急救和提供專業(yè)護(hù)理能力，致使老年人不愿進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。

　　張桂芹建議，要大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加強(qiáng)民政、衛(wèi)生、人事、醫(yī)保、稅務(wù)、財(cái)政等部門間的工作協(xié)調(diào)作和信息共享，盡快聯(lián)合出臺(tái)統(tǒng)一政策，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行衛(wèi)生準(zhǔn)入，民政扶持，醫(yī)保定點(diǎn)，從而積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展。

　　提升服務(wù)人才素質(zhì)

　　張桂芹表示，要改變養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)偏低、缺乏專業(yè)培訓(xùn)、人才匱乏的局面。

　　“一些地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)從業(yè)人員的要求缺乏專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，普遍雇用的是一些文化素質(zhì)偏低的合同工或臨時(shí)工，或是出于照顧，吸納一些下崗女工，在觀念上認(rèn)為這類工作本身就無(wú)需多少學(xué)問(wèn)或技能，更談不上專業(yè)培訓(xùn)了?！睆埞鹎鄯治龇Q，老年人相比較嬰幼兒和其他年齡段的人，無(wú)論生理還是心理都呈現(xiàn)出較大的個(gè)體差異，更需要專業(yè)護(hù)理，更渴望體貼入微的溫情，照顧老人決不僅僅是住宿、衣食問(wèn)題，更多的是精神和心理問(wèn)題，只有專業(yè)護(hù)理人員才能更好地勝任工作，滿足老年人需求。

　　針對(duì)此類問(wèn)題，張桂芹建議要加大專業(yè)人才培育。高校、高職院校、中職院校依據(jù)市場(chǎng)需求，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培養(yǎng)專業(yè)人才，合理利用公共資源為社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)，同時(shí)加快培育從事社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，逐步形成“專業(yè)人員+志愿者”的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，為有需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供各種公益服務(wù)。